Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания частиц твердой, жидкой или газообразной среды, неслышимые человеческим ухом. Частота колебаний 20 000 в секунду не воспринимается человеческим ухом, то есть выше порога слышимости. Или 20 000 колебаний в секунду называется 20 кГц. Для лечебных целей применяется ультразвук с частотой от 800 000 (800 кГц) до 3 000 000 (3 000 кГц = 3 МГц) колебаний в секунду.

На организм человека при проведении ультразвуковой терапии действуют три фактора:
1. механический - вибрационный "микромассаж" клеток и тканей;
2. тепловой - повышение температуры тканей и проницаемости клеточных оболочек;
3. физико-химический - стимуляции тканевого обмена и процессов регенерации

Биологическое действие ультразвука зависит от его дозы, которая может быть для тканей стимулирующей, угнетающей или даже разрушающей. Существуют различные диапазоны интенсивности лечебного действия ультразвука. При воздействии ультразвуковых колебаний частотой 880 кГц интенсивностью 0,2 Вт*см(-2) происходит генерация возбуждения электронных орбиталей молекул воды; 0,1-0,5 Вт*см(-2) - изменение поверхностных свойств клеточных мембран; 0,2-0,5 Вт*см(-2) - деполяризация клеточных мембран, изменение мембранного потенциала, активация ионных каналов; 0,2-0,6 Вт*см(-2) - повышение проницаемости мембран и гистогематических барьеров, активация микроциркуляции; 0,4-0,6 Вт*см(-2) - усиление перекисного окисления липидов; 0,3-0,8 Вт*см(-2) - разобщение клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования; 0,8-1,2 Вт*см(-2) - микродеформация клеточных органелл; 1,0-2,0 Вт*см(-2) - хромосомные аббреации; 1,5-3,0 Вт*см(-2) - некроз /Уланщик В.С., Чиркин А.А., 1983/. 

Наиболее адекватными для лечебно-профилактических воздействий являются небольшие дозировки ультразвука (от 0,2 до 1,2 Вт/см2), особенно в импульсном режиме. Они способны вызывать болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие.

Благодаря способности ультразвука повреждать клеточные оболочки некоторых патогенных микроорганизмов, в особенности лептоспир, можно говорить об его бактерицидном действии.

Воздух сильно поглощает ультразвук, поэтому должен быть безвоздушный контакт ультразвукового излучателя с телом пациента.

Отражение ультразвуковых волн зависит от угла падения на зону воздействия - чем больше угол падения, тем больше коэффициент отражения. Поэтому ультразвуковой излучатель должен прикасаться к коже всей своей поверхностью.

Глубина проникновения ультразвука зависит от его частоты и от особенностей (акустической плотности) самих тканей. В организме ультразвук частотой 800 - 1000 кГц распространяется на глубину 8-10 см, а при частоте 2500-3000 кГц - на 1,0-3,0 см.

Ультразвук поглощается тканями не равномерно: чем выше акустическая плотность, тем меньше поглощение (кожей будет поглощаться больше, чем костной тканью). При патологических процессах поглощение ультразвука изменяется. В случае отека ткани коэффициент поглощения уменьшается, а при инфильтрации клеточными элементами - увеличивается.

Особенности метода. Аппарат может работать как в непрерывном, так и в импульсном режимах.

Импульсный ультразвук представляет собой прерывистое излучение, то есть ультразвук посылается отдельными импульсами через определенные промежутки времени - паузы  (длительность импульсов 10, 4 и 2 мс). Импульсный режим, как более щадящий, используется для воздействия на сегментарные зоны, в педиатрической и гериатрической практике, при сильных болях, в острый период заболевания.

Непрерывный ультразвук или прямое локальное озвучивание осуществляется путем непосредственного воздействия ультразвука на органы и ткани, подлежащие лечению (кожа, мышцы, суставы и др.), либо на накожную проекцию органа. Площадь воздействия не должна превышать 25 см2 у взрослых и 10-15 см2 у детей. При сравнительно большой зоне воздействия ее делят на отдельные поля и при первых процедурах озвучивают 1-2 поля. Затем, при хорошей переносимости процедур, можно увеличить объем озвуивания до 3-4 полей.

Не следует применять ультразвук на область мозга, шейных симпатических узлов, костные выступы, эпифизы растущих костей, ткани с выраженным нарушением кровообращения, зоны с нарушением чувствительности, живот при беременности, мошонку. Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции.

Продолжительность воздействия на 1 поле - от 1 до 3-5 мин. Общее время воздействия за одну процедуру составляет 10-15 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день. при необходимости курс ультразвуковой терапии повторяют через 2-3 месяца.

У детей ультразвук применяют с двухлетнего возраста. Воздействия проводят через день в импульсном режиме в малых дозировках; общая продолжительность процедуры не превышает 10 минут.

Ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных веществ - сочетанное воздействие на организм ультразвуком и нанесенным на кожу или слизистые оболочки лекарственным веществом.

Анальгин - 1 вариант. Смесь из равных частей анальгина, вазелина, ланолина и воды; 2 вариант. 10%-ная мазь.

Анестизин - 5-10%-ная мазь

Апрессин - 2%-ная мазь

Заралгин - ампульный раствор

Гепарин - официальная гепариновая мазь

Гидрокортизон - 1 вариант. 1%-ная (глазная) мазь; 2 вариант. эмульсия, состоящая из 5 мл суспензии гидрокортизона, вазелина и ланолина по 25 г.

Дибунол - 10%-ный раствор в масле

Интерферон - 1 вариант. Мазь (1000 ЕД интерферона на 1 г основы; 2 вариант. раствор (1 ампула сухого вещества на 2 мл воды)

Кетопрофен - фастум-гель

Компламин - эмульсия, состоящая из 5 мл ампульного раствора компламина, ланолин и вазелин в равных количествах до 100 г

Лидаза - 64 УЕ лидазы растворяют в 1 мл 1%-ного раствора новокаина

Обзидан - 0,1%-ный раствор

Оксипрогестерона капронат - 12,5%-ный ампульный раствор препарата в масле

Преднизолон - 0,5%-ная мазь

Солкосерил - 20%-ный гель или мазь

Трибенол - 2%-ный ампульный раствор

Трилон Б - эмульсия, состоящая из 5 г трилона Б, вазелина и ланолина по 25 г

Фторированные глюкокортикостероиды - мази фторокорт, локакортен, синалар

Хлорофиллипт - 2%-ный раствор в масле

Показания к проведению ультразвуковой терапии:

- неврологические проявления остеохондроза позвоночника (корешковые и рефлекторно-тонические синдромы, миелопатия и др.), последствия заболеваний и травм периферической нервной системы, нейропатии, невралгии, ганглиониты,травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз;
- заболевания и последствия травм суставов, мышц, сухожилий, сумочно-связочного аппарата;
- хронические неспецифические воспалительные заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма);
- профессиональные заболевания легких, туберкулез легких и внелегочных локализаций (за исключением активного прогрессирующего туберкулезного процесса);
- заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, дискинезия кишечника, хронический гепатит);
- заболевания кожи, ЛОР-органов;
- заболевания и последствия операций и травм глаза;
- хронические воспалительные заболевания женских и мужских половых органов;
- стоматологические заболевания;
- послеоперационные и постинъекционные инфильтраты, мастит, гидроаденит, келоидные рубцы, начальные стадии облитерирующих заболеваний сосудов конечностей, синдром Рейно и др.

Противопоказания к проведению ультразвуковой терапии:

артериальная гипертензия 3 степени, артериальная гипотония, ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии и нарушениями сердечного ритма, демпинг-синдром, осложненная язвенная болезнь, острые и хронические гнойные воспалительные процессы, выраженные эндокринные растройства, остеопороз, тромбофлебит, а также общие противопоказания для применения физических факторов.