Одним из осложнений дермабразии является рубцевание, кроме того, данная процедура травматична и болезненна. Поэтому чаще применяется микродермабразия - дозированный пилинг, шлифовка, нанесение на кожу под давлением мелких абразивных частиц (гидроокислов алюминия) с одномоментным отсасыванием «пескоструйного» порошка и эпидермальных клеток вакуумной системой. Микрокристаллы гидроокислов алюминия выбивают частички эпидермальной ткани и стимулируют обновление эпителия. Выделяют три степени воздействия на эпидермис: легкую, среднюю, сильную.

При легкой степени воздействия происходит поверхностное очищение эпидермального слоя кожи от рогового вещества. При средней - воздействие микрокристаллами осуществляется на более глубокие слои эпидермиса, вплоть до шиловидного. За счет бомбардировки кожи в эпидермисе образуются микроколодцы, через которые межклеточная жидкость поднимается вверх и выделяется на поверхность кожи. Сильное воздействие гидроокислами алюминия - вовлечение в процесс базального слоя. Это быстрый и индивидуальный метод, который требует поверхностной анестезии, при глубоком воздействии появляется кровянистая роса.

Кровоточивость большой поверхности свидетельствует о том, что базальный слой задет очень глубоко. Заживление подчиняется определенным законам: пролиферация сосудов, серозный выпот, образование эпителиальных наслоений под коркой, струп, пролиферация клеток фибробластов. Затем струпья отваливаются, т.к. эпидермис полностью восстанавливается. Помимо прямого воздействия на эпидермис микродермабразия оказывает влияние на подкожные ткани, появляется отек в результате воздействия на сосуды, кровоподтеки, стимулируются фибробласты, продуцирующие коллагеновые и эластиновые волокна, активизируется жизнедеятельность клеток базального слоя.

Эффекты от микродермабразии: выравнивание поверхности кожи; стимуляция кровоснабжения, трофики; стимуляция синтеза коллагена, эластина; повышение тургора кожи.

Показания к микродермабразии: очистка кожи лица; разглаживание морщин; придание коже упругости, сглаживание рубцов после акне, ветряной оспы, лечение ожогов, рубцов от растяжек кожи (свежие стрии на животе, молочных железах, бедрах), борьба со сниженным тонусом кожи, что позволяет стимулировать синтез коллагена в дерме, неглубокие татуировки; хронические дерматозы в фазу ремиссии (псориаз, нейродермит), пигментации, веснушки, облысение.

Противопоказания к микродермабразии: острые воспалительные процессы, герпес, хронические дерматозы в стадии обострения, туберкулез, множественные телеангиэктазии (на последние лучше воздействовать лазером, вызывая их коагуляцию, а затем образовавшиеся мелкие рубчики сошлифовать с помощью микродермобразии), склонность к образованию келоидных рубцов; относительное противопоказание темная кожа. Процедура микродермабразии повторяется через 8-12 дней, курс 8-10 сеансов в зависимости от показаний и полученного эффекта.

После проведенных манипуляций противопоказано применение спиртовых лосьонов, пребывание на солнце, нельзя находиться у открытого огня. Поверхностная и средней степени обработка предполагают применение защитных косметических средств с солнцезащитным фактором и пантенола. Глубокое воздействие, доходящее до базального слоя эпидермиса и сосочкового слоя дермы, требует наложения кровоостанавливающей мази и коллоидной повязки с применением косметических средств самой высокой степени защиты в течение 6-8 недель.

Межтканевой отек, возникающий в результате процедуры, может удаляться с помощью мочегонных средств или лимфодренажа. На основании вышесказанного можно сделать вывод, что микродермабразия - современный дополнительный пилинг кожи лица, направленный на устранение поверхностных дефектов, но, возможно, не решающий все косметологические проблемы. Особую роль в последние годы приобрел лазер, позволяющий производить глубокую шлифовку кожи и устранять мелкие множественные морщины.